遠(yuǎn)程超聲不受時(shí)間、地域限制，能讓超聲專家的手“伸”得更遠(yuǎn)、更廣。比如在救護(hù)車上安裝5G遠(yuǎn)程超聲儀器，就可以幫助醫(yī)生提前介入患者診療。
12月1日，第九屆深圳國際工業(yè)設(shè)計(jì)大展開幕，在華大智造的展區(qū)，展出了一款遠(yuǎn)程超聲機(jī)器人MGIUS-R3，這是全球首款實(shí)現(xiàn)專業(yè)醫(yī)生直接遠(yuǎn)程操控超聲探頭，即可對病人實(shí)施遠(yuǎn)程診斷的超聲設(shè)備。這款設(shè)備通過集成機(jī)器人、實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程控制及超聲影像等技術(shù)，突破傳統(tǒng)超聲診療方式的局限，克服時(shí)空障礙，有助于改善醫(yī)療資源分布不均衡的現(xiàn)狀。
什么是遠(yuǎn)程超聲設(shè)備？遠(yuǎn)程超聲設(shè)備有哪些特點(diǎn)以及應(yīng)用場景？帶著這些問題，科技日報(bào)記者采訪了相關(guān)專家。
讓超聲診斷打破時(shí)空壁壘
遠(yuǎn)程超聲有“未來聽診器”之稱，該技術(shù)最早由美國國家航空航天局（NASA）研發(fā)并用于監(jiān)測航天員身體狀況，后來逐漸推廣至民用。
北京世紀(jì)壇醫(yī)院超聲科副主任劉勇主任醫(yī)師在接受采訪時(shí)表示，遠(yuǎn)程超聲的技術(shù)支撐包括遠(yuǎn)程通信、信息學(xué)及超聲醫(yī)學(xué)。
劉勇介紹，遠(yuǎn)程超聲具備遠(yuǎn)程控制能力，并可借助實(shí)時(shí)通信技術(shù)傳遞患者超聲影像資料。“借助通訊網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)生可以遠(yuǎn)程控制機(jī)械臂和超聲機(jī)器對患者進(jìn)行實(shí)時(shí)操作和掃查，所獲得的相關(guān)圖像可實(shí)時(shí)發(fā)回醫(yī)生端，供醫(yī)生診斷。”
中華醫(yī)學(xué)會超聲分會常務(wù)委員、華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院超聲影像科主任醫(yī)師鄧又斌介紹，超聲設(shè)備獲取的資料通過網(wǎng)絡(luò)傳遞到遠(yuǎn)程超聲平臺，接收的終端可以是臺式電腦、筆記本電腦，甚至是手機(jī)。
打破時(shí)空限制的精準(zhǔn)操控是遠(yuǎn)程超聲的一大特點(diǎn)。在急危重癥遠(yuǎn)程會診中，遠(yuǎn)程超聲可以發(fā)揮重要作用。“遠(yuǎn)程超聲不受時(shí)間、地域限制，能讓超聲專家的手‘伸’得更遠(yuǎn)、更廣。比如在救護(hù)車上安裝5G遠(yuǎn)程超聲儀器，就可以幫助醫(yī)生提前介入患者診療。”劉勇說。
安全是遠(yuǎn)程超聲的另一個(gè)優(yōu)勢。劉勇介紹，像新冠肺炎流行期間，在隔離病房中，傳統(tǒng)的超聲設(shè)備使用受到限制。而此時(shí)，遠(yuǎn)程超聲可以大顯身手。醫(yī)生借助遠(yuǎn)程超聲進(jìn)行診療，可以減少交叉感染和防護(hù)用品的消耗，而且“在具有放射性的環(huán)境中，遠(yuǎn)程超聲也能發(fā)揮作用”。
此外，遠(yuǎn)程超聲還具有“廣譜”的優(yōu)勢。劉勇表示，遠(yuǎn)程超聲可以獲取高質(zhì)量超聲圖像，實(shí)現(xiàn)超聲圖像與掃查手法嚴(yán)格同步，達(dá)到實(shí)時(shí)和移動會診的效果。“可以利用這一點(diǎn)開展超聲設(shè)備使用技能培訓(xùn)，將會取得事半功倍的效果。”劉勇說。
劉勇稱，遠(yuǎn)程超聲不僅具備以上特點(diǎn)，還具備自動避險(xiǎn)能力。“遇到一些危急情況，遠(yuǎn)程超聲能夠自動預(yù)警。”劉勇說，目前，已有遠(yuǎn)程超聲應(yīng)用于心內(nèi)科、產(chǎn)科、急診科等科室，成功完成了遠(yuǎn)程心臟超聲、胎兒遠(yuǎn)程超聲的檢查和診斷的報(bào)道。
新技術(shù)不斷為超聲設(shè)備賦能
在遠(yuǎn)程超聲系統(tǒng)之下，患者的超聲圖像可通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)綍\端，會診專家可基于上傳的圖像提供診斷及決策分析。
但是，由于超聲是實(shí)時(shí)動態(tài)變化的，其傳輸?shù)臄?shù)據(jù)量非常大。例如，一次數(shù)分鐘的心肺超聲檢查，就會產(chǎn)生最高可達(dá)2GB的海量超聲影像數(shù)據(jù)。
4G技術(shù)有較嚴(yán)重的低速率、高延遲等問題，不能滿足遠(yuǎn)程超聲的技術(shù)要求。但5G通信技術(shù)為遠(yuǎn)程超聲發(fā)展帶來了機(jī)遇。5G通信技術(shù)具有高速率、低延遲、廣連接等特點(diǎn)，通過基層醫(yī)師或急救車內(nèi)醫(yī)務(wù)人員將患者信息、醫(yī)療設(shè)備所采集的數(shù)據(jù)及影像學(xué)圖像實(shí)時(shí)上傳至?xí)\端，可實(shí)現(xiàn)院外急救和院內(nèi)治療的對接。
此外，云計(jì)算可以讓超聲數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)檔案電子化儲存、網(wǎng)絡(luò)信息傳輸和檔案調(diào)度，從而讓患者的超聲數(shù)據(jù)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間互聯(lián)互通、信息共享。
北京大學(xué)航天臨床醫(yī)學(xué)院副院長、超聲科學(xué)科帶頭人郭君表示，以醫(yī)療技術(shù)為紐帶，以遠(yuǎn)程超聲系統(tǒng)平臺為支撐，建立遠(yuǎn)程協(xié)同模式，開展遠(yuǎn)程超聲的診斷、會診以及遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程質(zhì)控、遠(yuǎn)程教育等相關(guān)活動，能使所有覆蓋范圍達(dá)到信息交換共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。
郭君認(rèn)為，借助算法和強(qiáng)大計(jì)算能力，遠(yuǎn)程超聲與機(jī)器人協(xié)作配合，能緩解目前醫(yī)療體系下的醫(yī)療資源不足、分布不均，高質(zhì)量、高水平的專家經(jīng)驗(yàn)得不到充分利用，基層缺乏相應(yīng)的高端設(shè)備，分級診療存在難點(diǎn)痛點(diǎn)等問題。
“有了先進(jìn)的機(jī)械臂、靈敏的傳感器、強(qiáng)大的控制系統(tǒng)以及便捷的網(wǎng)絡(luò)傳輸，遠(yuǎn)程超聲平臺可以不受地域和空間限制發(fā)揮作用。”劉勇說，在邊疆地區(qū)、貧困地區(qū)、軍隊(duì)、海外大使館、援外醫(yī)療隊(duì)、外太空等特殊場景中，都可以建設(shè)遠(yuǎn)程超聲平臺。
我國遠(yuǎn)程超聲未來可期
目前來看，遠(yuǎn)程超聲的臨床應(yīng)用大多在發(fā)達(dá)國家和地區(qū)。在發(fā)展中國家，遠(yuǎn)程超聲的應(yīng)用前景如何？
有專家撰文指出，在發(fā)展中國家，偏遠(yuǎn)或農(nóng)村地區(qū)的便攜式超聲設(shè)備尚未普及，而超聲設(shè)備是進(jìn)行遠(yuǎn)程超聲的重要基礎(chǔ)。同時(shí)，由于三級醫(yī)療會診中心尚未建立，與基層醫(yī)院無法實(shí)現(xiàn)信息共享和醫(yī)療服務(wù)對接，阻礙了遠(yuǎn)程超聲的發(fā)展。
值得一提的是，電信網(wǎng)絡(luò)在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)沒有普及或網(wǎng)絡(luò)延時(shí)嚴(yán)重，因此完善的電信網(wǎng)絡(luò)也是遠(yuǎn)程超聲系統(tǒng)深入偏遠(yuǎn)地區(qū)的關(guān)鍵因素之一。
劉勇預(yù)測，2025年左右我國遠(yuǎn)程超聲設(shè)備的裝機(jī)量將在500套以上。“這個(gè)估算數(shù)據(jù)考慮了偏遠(yuǎn)地區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、省級醫(yī)療中心，甚至海外一些地區(qū)對于超聲診斷的需求。”劉勇說。
談及遠(yuǎn)程超聲的未來發(fā)展，劉勇認(rèn)為，關(guān)鍵是要推動醫(yī)學(xué)和工業(yè)的有效結(jié)合，發(fā)掘可利用的先進(jìn)技術(shù)，讓遠(yuǎn)程超聲系統(tǒng)更加完善。
劉勇還表示：“遠(yuǎn)程超聲設(shè)備的產(chǎn)品設(shè)計(jì)師要多傾聽來自基層醫(yī)生的聲音，設(shè)計(jì)理念要兼顧患者和基層醫(yī)生的需求，從而使得產(chǎn)品更合理、更普惠，做到精益求精。”
“同時(shí)，遠(yuǎn)程超聲系統(tǒng)不能單槍匹馬地工作，要與其他技術(shù)相融合，加大創(chuàng)新研發(fā)力度，不斷推陳出新，發(fā)揮‘1+1＞2’的效果。”劉勇認(rèn)為，政府層面，應(yīng)當(dāng)出臺一些與遠(yuǎn)程超聲發(fā)展相關(guān)的政策措施。
“比如，通過政策引導(dǎo)，鼓勵在醫(yī)療資源較集中的地區(qū)建立遠(yuǎn)程超聲醫(yī)學(xué)中心，以某個(gè)醫(yī)院為龍頭推動遠(yuǎn)程超聲發(fā)展，讓優(yōu)質(zhì)的超聲醫(yī)療資源不斷下沉。”劉勇說。
“對于遠(yuǎn)程超聲的發(fā)展而言，中國有很大的市場。我們也希望能夠借助遠(yuǎn)程超聲平臺，為落后、邊遠(yuǎn)地區(qū)打造一支‘帶不走的超聲專家隊(duì)伍’。”劉勇說。
